malformazione delle dita dei piedi

La presente guida non intende in alcun modo sostituirsi al parere di medici o di altre figure sanitarie preposte alla corretta interpretazione dei sintomi, a cui rimandiamo per ottenere una più precisa indicazione sulle origini di qualsiasi sintomo. Marco Pozzolini, dell’Unità di Ortopedia Protesica e Ricostruttiva Anca e Ginocchio di Humanitas San Pio X. Contenuto trovato all'interno – Pagina 27... Dimissione Discharge (D/C) Diabilitá/invaliditá Disability Spostamento di carico Load displacement Ausilio Aid help ... Girdle Dita dei piedi Toe Armadietto Locker Livido Bruising Malformazione Deformity Obiettivo Goal Dita delle ... Vediamo le differenze insieme al dott. La mano destra e il piede sinistro sono i più colpiti. La seconda falange va quindi a incurvarsi verso l'alto . Le dita ippocratiche sono un sintomo che comporta una malformazione delle unghie delle dita della mano, che risultano bombate e incurvate sulla pelle. ABOOFAN 20 protezioni per le dita del piede in silicone per alleviare il dolore delle vesciche del mais (2 paia, taglia L + 8 paia taglia S) : Amazon.it: Salute e cura della persona Da oltre 50 anni Humanitas San Pio X è un punto di riferimento per pazienti e medici, riconosciuta fin dalle sua origine per la vocazione al servizio, alla cura e all’assistenza dei malati. Malformazioni congenite delle dita lunghe della mano - 05/07/11 . Molto spesso la cifra in più cresce vicino al quinto dito o alluce. Frizionare i piedi con un infuso a base di aglio e radice zenzero contribuisce a migliorare la microcircolazione (che . Qualora sia necessario utilizzare anche delle viti, nelle deformazioni maggiori, queste vengono introdotte per via percutanea attraverso piccoli fori. È il tipo meno comune. La fusione può interessare sia la sola unione fibrosa dei tessuti molli, sia quella ossea. Contenuto trovato all'interno – Pagina 94Proiezione plantare del piede in un feto con sindrome di Down al 2 ° trimestre , che mostra aumento dello spazio tra 1 ... Un altro elemento da tenere presente è che l'aspetto ecografico delle dita dei piedi fetali può essere molto 202 ... Le malformazioni degli arti sono spesso associate a problemi in altri organi. Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. La sindrome di Bardet-Beidl è associata a polidattilia e sindattilia delle dita delle mani e dei piedi. 10125410158 È raffigurato nell’arte antica che risale a quasi 10,000 anni ed è stata tramandata di generazione in generazione. Humanitas San Pio X a Milano offre prestazioni di assistenza in regime di ricovero ordinario, day Hospital e day surgery. I progressi nelle tecniche genetiche hanno permesso di identificare specifici geni e mutazioni che contribuiscono a molti di questi disturbi. La fusione completa di tutte le dita, è detta anche mano a cucchiaio o piede palmato. Il dito in sovrannumero può presentare diversi gradi di sviluppo (da una sola falange, che per lo più origina da un altro dito, sino alla completa duplicazione con tanto di raggio metatarsale/metacarpale proprio). Le dita a martello sono una malformazione del piede molto diffusa che consiste in uno squilibrio dei muscoli presenti nel piede e che può comparire da sola o manifestarsi con altre deformità come piede cavo, alluce valgo e piede reumatico. Si verificano anche cifre fuse o cifre extra o un pollice o un alluce anormalmente largo. I segni clinici più frequenti sono la sindattilia, con oligodattilia, la schisi mediana delle mani e dei piedi con dita opponibili, che determina un aspetto definito 'a chela di aragosta''. La sindattilia è una malformazione congenita (ovvero presente sin dalla nascita) nella quale due o più dita delle mani e/o dei piedi possono essere fuse tra loro, parzialmente o completamente . Esistono tre tipi di polidattilia isolata, classificati in base alla posizione della cifra aggiuntiva: Con l’avanzare delle tecnologie genetiche, i ricercatori hanno classificato i sottotipi in base alle variazioni della malformazione e dei geni coinvolti. Capitale Sociale: 13.840.000 euro i.v. Sprengel, Deformità di: rara malattia congenita caratterizzata da scapola sporgente. Quando preoccuparsi? La cause sono le più disparate: Predisposizione Genetica; Conseguenza del diabete; Artriti e altre malattie articolari La malformazione riguarda più comunemente il secondo, terzo e quarto dito. Un intervento molto precoce (18-36 mesi) consente di correggere chirurgicamente il difetto e permette al bambino un corretto uso della mano o del piede. La polidattilia fa sì che una persona abbia dita o dita in più su una o entrambe le mani o i piedi. La sindattilia può quindi essere parziale o totale, membranosa (dita palmate) o serrata (stretta fusione fino al margine distale). Buongiorno, ho una malformazione congenita al quarto dito del piede sinistro e più leggera anche nel destro, e precisamente dalla radiografia è emerso quanto segue "clinodattilia di quarto e . Contenuto trovato all'interno – Pagina 14locale all'estremità distale riguardante l'intera ascendenti della stessa specie , si annoverano soestremità . pratutto la polidattilia e la sindattilia , con anaInoltre le malformazioni delle mani e dei piedi logie spesso del tutto ... Contenuto trovato all'internodelle. mani. e. dei. piedi. In difetti congeniti particolarmente gravi come nella mano a chela di aragosta o nel ... dita centrali delle mani o dei piedi, dovuta al mancato sviluppo di uno o più raggi digitali centrali della mano (Fig. Esami per la Diagnosi. Il termine deriva dalle parole greche per “molti” (“poli”) e “cifre” (“dactylos”). Le malformazioni possono essere trattate con terapia conservativa oppure necessitare di intervento chirurgico, tradizionale o mininvasivo. Esistono molte sindromi rare associate alla polidattilia, comprese anomalie cognitive e dello sviluppo e malformazioni della testa e del viso. Le dita a martello sono una malformazione del piede molto diffusa che consiste in uno squilibrio dei muscoli presenti nel piede e che può comparire da sola o manifestarsi con altre deformità come piede cavo, alluce valgo e piede reumatico. Definizione. Autorizzazioni: Decreto Presidente Regione Lombardia n°1906 del 18.04.1996 Contenuto trovato all'interno – Pagina 99Piedi 16. 92/89 . ( Tav . LXVII , 3 ) ( Pozzetto votivo di Nord - Est no 1 , da m -0.70 a -1.80 ) Frammento di piede sinistro e di dito del piede destro , nudo , privo della parte anteriore . Argilla arancio ( Munsell 5YR 6/6 ) con ... Le ecografie a ultrasuoni possono mostrare la polidattilia nell’embrione nei primi tre mesi di sviluppo. es., primo o secondo nato), bambini i cui padri avevano livelli di istruzione inferiori, bambini le cui madri hanno avuto infezioni del tratto respiratorio superiore nei primi tre mesi di gravidanza, bambini le cui madri avevano una storia di epilessia, bambini che sono stati esposti in embrione alla talidomide. Contenuto trovato all'internoTra le malformazioni del capezzolo la più frequente è la sua invaginazione verso l'interno della mammella per la anormale brevità dei dotti ... Malformazioni delle mani e dei piedi Le più comuni sono la polidattilia e la sindattilia sia ... Poco dopo il riposizionamento e la stabilizzazione della dentatura rimossa, è necessario rafforzarla facendo esercizi specifici. Contenuto trovato all'internoSpesso sono evidenti alla nascita, ma occasionalmente non si sviluppano fino all'età della deambulazione. La malformazione del ... Le malformazioni delle dita dei piedi sono trattate alla voce Lesioni delle dita dei piedi (p. 318). I legamenti. E' solo un problema estetico La mancanza di un pezzetto della falange dell'anulare dell piede sinistro di una bambina di 16 mesi può comportare solo un disagio . Sintomi, Segni e possibili Complicanze? Deformazione dell'estremità delle dita delle mani e (talvolta) dei piedi. Nella mano, questo è chiamato il lato ulnare. La malformazione è caratterizzata dalla mancanza o forte riduzione delle dita centrali, e dalla fusione di alcune delle rimanti dita tra loro. UN 1998 studio di 5,927 persone con polidattilia ha scoperto che solo il 14.6 per cento di loro era nato con una malattia genetica associata. Contenuto trovato all'internoMalformazioni Il piede torto congenito è la più frequente delle malformazioni che interessano gli arti (1:1000 nascite). ... Le dita delle mani o dei piedi possono essere in sovrannumero (polidattilia) o crescere unite (sindattilia). Contenuto trovato all'interno – Pagina 60quadro eziologico definito , infatti , al di fuori di alcuni gruppi le encefalopatie malformative non sono ... o ancora malformazioni cerebrali da cause genetiche ; un'altra causa , forse la maggiore responsabile della PCI è il flusso ... Possono anche eseguire test genetici per verificare la presenza di anomalie nei cromosomi che potrebbero indicare altre condizioni. Cosa fare? Si ritiene che le sindromi siano causate da mutazioni genetiche che influenzano le vie di segnalazione durante lo sviluppo di un embrione. Piede torto. Contenuto trovato all'interno – Pagina 454Monge non parla dello stato delle dita dei piedi , neppure nel suo lavoro del 1937 ) . ... ma abbastanza degne di rilievo , in cui l'ippocratismo falangeo aveva preso l'andamento di una malformazione che , essendo ereditaria , indica ... La malattia si evidenzia a livello macroscopico con la contrazione e la curvatura verso il basso delle falangi, all'altezza delle articolazioni centrale e distale (l'ultima). Le dita dei piedi possono subire delle deformazioni quando vengono sottoposte a pressione e stress cronici, cosa molto frequente quando si indossano scarpe a punta stretta e con tacchi alti. La sindrome di Pallister-Hall è associata a difetti dello sviluppo e sindattilia. Si riscontra ad esempio in alcuni bambini con delezione della porzione terminale del braccio corto del cromosoma 5 (delezione 5p o sindrome del "Cri du Chat") e in alcune forme di osteopetrosi. Contenuto trovato all'interno – Pagina 144Idrosadenite plantare idiopatica • Melanonichia traumatica • Papule piezogeniche • Pseudocromidrosi plantare (tallone nero) • Sindrome del dito del piede blu • Stuccocheratosi • Tiloma • Ulcera plantare acuta Molte dermopatie di natura ... Questa malformazione può accompagnarsi alla insorgenza di dolori anteriori alla pianta del piede con comparsa di callosità. Si trova più frequentemente nella popolazione afroamericana, che si verifica in, solo una piccola massa di tessuto molle (chiamato nocciolo). È possibile sia invitato a utilizzare queste speciali scarpe per almeno tre-quattro settimane. La protuberanza, spesso dolorante, che si forma nella parte mediale del piede viene comunemente denominata "cipolla". La sindrome di Carpenter coinvolge una testa appuntita con polidattilia che si verifica nel quinto dito o nel primo o nel secondo dito. Contenuto trovato all'interno – Pagina 90la vita e le dottrine di Philippus Theophrastus di Hohenheim conosciuto sotto il nome di Paracelso, ... ma se vi è una malformazione congenita , come dita delle mani o dei piedi in soprannumero , questa si trova nella forma astrale come ... La sindattilia è una tra le malformazioni congenite degli arti più comunemente riscontrate alla nascita, e consiste nella fusione di due o più dita delle mani e/o dei piedi, che appaiono inglobate da un rivestimento cutaneo unico. Questo è il tipo più comune di polidattilia. L’ispessimento è dovuto alla compressione che le estremità delle ossa metatarsali esercitano in seguito ad alterazioni di appoggio dell’avampiede (come può accadere nelle malformazioni appena descritte). e/o malformazioni congenite e acquisite (alluce valgo, piedi cavi, piatti, torti, dita a griffe) I piedi vengono dei piedi assume. Questa condizione è chiamata esadattilia. La saldatura delle dita può essere limitata a cute e tessuti molli o interessare anche la componente ossea. La polidattilia (dal greco antico πολύς polys "molto" + δάκτυλος daktylos "dito"), anche conosciuta come iperdattilia, è un'anomalia genetica, nella quale le mani o i piedi dei soggetti affetti presentano un eccesso di dita rispetto alla normale conformazione. La polidattilia è due volte più comune tra gli uomini. Brachidattilia preassiale - alluce varo Brachidattilia unilaterale delle dita del piede Brachidattilia unilaterale delle dita della mano Brachidattilia, tipi B ed E combinati [docplayer.it] […] delle dita delle mani Brachidattilia dellle dita dei piedi Brachidattilia di Pitt-Williams 1277 Brachidattilia mesomalica - ritardo mentale - malformazioni cardiache 1278 [docplayer.it] Dito a scatto (tenosinovite stenosante dei flessori delle dita), Dita della Mano: Cosa e Quali Sono? Shutterstock Più comune di quanto si possa pensare, la sindattilia può avere varie origini: può essere frutto di cause non riconoscibili, può essere un tratto ereditario trasmesso dai genitori o, infine, può essere un segno di una qualche sindrome genetica. Informazioni societarie Alluce valgo, dita a martello, metatarsalgie e fascite plantare sono solo alcune delle più comuni malformazioni del piede che colpiscono gli adulti, con disturbi a carico della parte anteriore del piede (dita a martello, alluce valgo, metatarsalgie, Neuroma di Morton, quinto dito varo) e della parte posteriore (fascite plantare, sprone calcaneare, Morbo di Haglund). Nella mano, questo è chiamato il lato radiale. Quali sono le Cause? Segnali di questo tipo, segnali di avvertimento ed altri sintomi devono essere presi seriamente, in quanto, con grande probabilità, possono . Ecco di cosa si tratta. Le dita in griffe sono tipiche del piede cavo (malformazione, congenita o acquisita, della volta della pianta del piede) e si manifestano a causa di un deficit neurogeno dei muscoli del piede a cui va a seguire uno squilibrio tra i muscoli estensori e i muscoli flessori delle dita. Polidattilia del piede: caratteristiche, cause e trattamento. Contenuto trovato all'internoSenza di lui nostro figlio sarebbe stato soltanto un desiderio inespresso. ... Forse soltanto per i piedi... per i piedi Marco è carino perché ha una piccola malformazione delle dita e, in uno dei viaggi che abbiamo fatto in Danimarca, ... Se sono coinvolte altre condizioni genetiche, il medico e possibilmente un genetista medico discuteranno le prospettive per il bambino. Patologia del piede molto diffusa tra la popolazione che colpisce prevalentemente le donne, caratterizzata dalla deviazione verso l'interno del primo metatarso e spostamento dell'alluce verso le altre dita del piede. Vediamone cause e rimedi.Leggi, Quali sono le cause alla base di mani gonfie, rosse e/o doloranti? * Il sintomo - Sindattilia - è tipico di malattie, condizioni e disturbi evidenziati in grassetto. Il medico può anche ordinare una radiografia della cifra o delle cifre coinvolte per vedere come sono attaccate alle altre cifre e se hanno ossa. La fascite plantare è l’infiammazione della fascia plantare, presente al di sotto della cute della pianta del piede, nel suo punto di inserzione al calcagno. La polidattilia preassiale si verifica all’interno della mano o del piede, dove si trova il pollice o l’alluce. La maggior parte dei casi si trova in questa categoria. MALFORMAZIONE DELLE DITA DEL PIEDETecnica alternativa all'intervento chirurgicoMauro Corinti Tc.Ortopedico SpecializzatoROMA Quando la fusione interessa tutte le dita, viene detta "mano a cucchiaio", mentre quando interessa tutte le dita dei piedi prende il nome di "piede palmato". Cos’è la Sindattilia? In qualche rara occasione anche le unghie dei piedi possono essere colpite. Alluce valgo, dita a martello, metatarsalgie e fascite plantare sono solo alcune delle più comuni malformazioni del piede che colpiscono gli adulti, con disturbi a carico della parte anteriore del piede (dita a martello, alluce valgo, metatarsalgie, Neuroma di Morton, quinto dito varo) e della parte posteriore (fascite plantare, sprone calcaneare, Morbo di Haglund). Malformazione congenita complessa del piede caratterizzata da retrazioni tendinee e muscolari associate a malformazioni o ssee, le quali comportano una ripartizione non uniforme della supe rficie di appoggio del piede sulla regione plantare. Il paziente con Neuroma di Morton avverte un dolore acuto e molto forte, che può alleviarsi togliendo le scarpe. ...Leggi, Cos’è la Sindrome di Apert? Una volta nato il bambino, la polidattilia può essere diagnosticata a vista. Anatomia, Funzione e Patologie, Come Si Chiamano le Dita dei Piedi - Nome delle Dita dei Piedi, Dita e Mani Gonfie: Cause, Rimedi e Sintomi Associati, Dito a martello - Sintomi e cause di Dito a martello, Dolore, calore, rossore e gonfiore del dito - Sintomi e cause di, Sclerodattilia - Sintomi e cause di Sclerodattilia, Trattamenti terapeutici del dito a scatto, Creme per le mani migliori 2021: le 5 più efficaci. Nella maggior parte dei casi tali problemi sono reversibili nonostante il percorso correttivo possa essere lungo e talvolta difficoltoso. Conoscete la Malattia del Dito Grosso? Quest'anomalia si riscontra soprattutto a livello dei piedi e, nel caso più frequente, le dita sono sei (esadattilia). We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. La sindattilia è la fusione di due o più dita delle mani o, più raramente, dei piedi. C.F. Leggi il Disclaimer», © 2021 Mondadori Media S.p.A. - via Bianca di Savoia 12 - 20122 Milano - P.IVA 08009080964 - riproduzione riservata, Valori Normali - Interpretazione degli esami del sangue e delle urine. Piede torto congenito Il piede torto congenito è una deformità del piede, presente alla nascita, caratterizzata da un atteggiamento vizioso del piede per alterazione dei rapporti reciproci tra le ossa che lo compongono a cui si associano alterazioni, muscolo-tendine, legamentose e capsulari. Quali sono le cause alla base di mani gonfie, rosse e/o doloranti? I legamenti. Ci sono alcune prove che i fattori ambientali giocano un ruolo nei casi isolati di polidattilia che non sono familiari. Artrosi ai piedi, i rimedi naturali. c. dorsiflessione delle dita della mano (che non devono arrivare ad essere parallele all'avambraccio) d. dorsiflessione del pollice (che non deve toccare il polso) e. dorsiflessione del piede (normalmente fra il dorso del piede e la tibia si arriva ad un angolo di 75-80°; nel piede lasso si può arrivare a 45°) -Esame neurologico : a. tono Nella maggioranza dei casi, le dita assumono l'aspetto di dita a martello. il trattamento può fare ricorso a innesti di falangi non vascolarizzate o a trapianti microchirurgici a partire dalle dita dei piedi per creare almeno una pinza bidattila. Il trattamento usuale è un intervento chirurgico per rimuovere la cifra in più. Quando preoccuparsi? L’acrocefalosindattilia comporta la fusione precoce delle ossa del cranio e della sindattilia. Tutti i rimedi naturali che hanno peculiarità antiflogistiche possono coadiuvare le terapie farmacologiche. Questo provoca un blocco nella parte posteriore del collo con Le correzioni possono riguardare ossa, capsule articolari e tendini e vengono eseguite con una tecnica particolare che non ha bisogno di mezzi di stabilizzazione né interni (viti, placche) né esterni (fili metallici). Le dita a martello assumono un aspetto curvo simile ad un martello e a volte hanno un aspetto simile ad un artiglio. Lo studio del 2010 ha identificato mutazioni in 99 geni associati ad alcune di queste condizioni. Come Si Riconosce e Come Curarla. Contenuto trovato all'interno – Pagina 89IL CORPO Patologie della mano La mano , che rappresenta uno dei più nobili organi del corpo umano ... microchirurgica di dita del piede o con interventi correttivi locali atti a migliorare la funzione della mano o a darle un aspetto più ... This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. In particolare in un piede l'estremità di tale dito risulta più grossa e larga in senso orizzontale e presenta due unghie attaccate. Contenuto trovato all'interno – Pagina 86Un alto punteggio di malformazioni è associato a problemi d'attenzione, iperattività, danni cognitivi e all'intero ... anormalità delle pliche palmari (ad es., solco palmare unico) e sindattilia (dita delle mani o dei piedi unite). La fusione può riguardare solo la pelle o altri lembi di tessuto molle (in questi casi, le dita possono assumere un aspetto palmato), oppure anche le ossa e i tendini. Polidattilia: 6 dita delle mani o dei piedi sintomi, cause, trattamento e altro. da piccola sono nata con le dita normali ma dopo i 6-8 anni il mio anulare in entrambi i piedi si trova all'altezza del mignolo, nel senso che l'osso è a parità del l'ultimo dito dei piedi. Direttore Sanitario: Dr. Giorgio Tarassi Le mani sono colpite più spesso dei piedi. . Oggi la chirurgia del piede prevede soluzioni di ultima generazione grazie alla chirurgia mininvasiva o percutanea. Contenuto trovato all'interno – Pagina 195Abbiamo visto infatti come le malformazioni dei piedi , che possono classificarsi come polidattilia con sindattilia e megalofalangia , siano caratterizzate dalla presenza costante di 7-8 dita ( in qualche caso 6 perchè un 7 ° dito ... Esami per la Diagnosi. In passato, le noccioline di solito venivano semplicemente legate, ma questo spesso lasciava un urto. ; Questa condizione è data da uno sviluppo anomalo delle ossa delle mani e dei piedi. Modello di Organizzazione, Gestione e Controllo ex D.lgs. La polidattilia postassiale si verifica all’esterno della mano o del piede, dove si trova la quinta cifra. Il adductus metatarse è un affetto congenito comune del piede, che è osservato in circa il 1 ° e il 2% dei neonati. La polidattilia è una condizione in cui una persona nasce con dita o dita in più. Il piede, come abbiamo visto nell'articolo dedicato all'anatomia e alla postura, è la parte anatomica su cui poggia il corpo ed ha molte funzioni, tra cui quella di mantenere la postura corretta, quindi l'equilibrio e la coordinazione di tutto il corpo. Altrettanto frequente e caratteristica è la presenza di brachidattilia, cioè dita corte, in genere più evidente nei piedi, e di sindattilia cutanea, dita unite tra loro a livello della pelle, soprattutto a livello del 2°-3°dito dei piedi; Obesità: presente nel 75% circa dei pazienti con sindrome di Bardet Biedl; Diverse tecniche chirurgiche sono oggetto di ricerca in corso. La chirurgia è solitamente ambulatoriale, con anestesia locale o topica. Si parla di metatarsalgie quando il paziente riferisce dolore alla base delle dita plantarmente; possono anche essere presenti callosità in corrispondenza di quelle zone del piede che subiscono un sovraccarico per difetto di appoggio, come nel caso di alluce valgo, dita a martello, piede piatto e piede cavo. Il quinto dito può sovrapporsi al quarto dito, con la formazione così di una dolorosa sporgenza esterna e la possibile comparsa di una callosità. Il medico del bambino può continuare a monitorare il funzionamento della mano o del piede coinvolti. La polidattilia sindromica è molto meno comune della polidattilia isolata. Questa disostosi ossea si verifica per una ridotta lunghezza o per l'assenza di una o più falangi, oppure a causa un'ipoplasia...Leggi, La polidattilia è una malformazione congenita, caratterizzata dalla presenza di dita in sovrannumero. Contenuto trovato all'interno – Pagina 186In senso planto - dorsale vi sono compresi il muscolo flessore breve delle dita , il muscolo quadrato plantare ... clinico e flebografico di una malformazione venosa sottocutanea con venectasie infiltranti alla pianta del piede in ... La cifra o le cifre aggiuntive possono essere: La polidattilia si verifica più spesso senza altre anomalie. Leggi Tutto. Contenuto trovato all'interno – Pagina 645Anteriore Posteriore bcd . lab pb zen Dfd Scrftz Antp HOM - C di Drosophila Hox1 Hox2 Hox3 Hox4 Hox5 Hox6 ... una malformazione caratterizzata da dita dei piedi e delle mani extranumerarie e da sviluppo anormale delle ossa delle mani e ... Contenuto trovato all'internoMalformazioni Il piede torto congenito è la più frequente delle malformazioni che interessano gli arti (1: 1000 nascite). ... Le dita della mano o dei piedi possono essere in sovrannumero (polidattilia) o crescere unite (sindattilia). Malformazione dita dei piedi. Avviene a volte, specie alle persone anziane, che le dita del piede tendano a deformarsi in modo più o meno pronunciato. Esistono diversi tipi di polidattilia. Inoltre, può associarsi ad altre anomalie malformative, quali brachidattilia (eccessiva brevità delle dita) o polidattilia (presenza di un dito soprannumerario). Una guida utile per il paziente su come il medico specialista riconosce malattie e deformità dei piedi, e di quali metodi d'indagine si avvale per fare una valutazione corretta del singolo caso.

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